А Н К Е Т А - З А Я В Л Е Н И Е (с сайта: www.moscow-glad.narod.ru/)
Прошу принять меня в заочные члены московского клуба гладиолусоводов
Фамилия, имя ,отчество :


Год рождения :_______ Телефон: _______________________

Почтовый адрес :

 

Занимаюсь гладиолусами ____ лет; В коллекции ____ сортов.
Интерес: коллекция (да-нет); срезка (да-нет); селекция (да-нет);
Предложения по личному участию в работе клуба :

 

 

Предложения по организации работы клуба, по содержанию бюллетеня:

 

 


Взносы в сумме _______ руб. оплачены "___"_________ 2002 г.
Подпись :